Di antara orang-orang yang menderita aneurisma (area yang melemah di pembuluh darah otak), risiko terkena gangguan kesehatan mental lebih tinggi dibandingkan dengan orang-orang yang tidak menderita aneurisma. Risiko tertinggi terlihat pada pasien yang berusia di bawah 40 tahun, menurut penelitian yang dipublikasikan hari ini di Strokejurnal ilmiah yang ditinjau sejawat dari American Stroke Association, sebuah divisi dari American Heart Association.
Aneurisma intrakranial yang tidak pecah terjadi ketika dinding pembuluh darah di otak menjadi lemah dan menonjol keluar, sehingga menimbulkan risiko potensial pecahnya pembuluh darah di masa mendatang dan pendarahan yang mengancam jiwa di otak.
“Sebagai ahli bedah saraf yang menangani aneurisma serebral, saya sering melihat orang yang tidak menjalani operasi namun merasa takut dan/atau cemas tentang kondisi mereka sebelum setiap tes pencitraan atau skrining untuk memantau kondisi mereka. Bahkan ketika secara medis dinilai dan dijelaskan bahwa observasi lanjutan adalah tindakan terbaik untuk aneurisma mereka daripada operasi, mereka masih khawatir tentang kemungkinan yang sangat kecil untuk mengalami pendarahan otak yang fatal,” kata rekan penulis studi Na-Rae Yang, MD, Ph.D., asisten profesor bedah saraf di departemen bedah saraf di Rumah Sakit Ewha Womans University Mokdong, Fakultas Kedokteran Ewha Womans University di Seoul, Korea Selatan.
“Studi ini tidak secara khusus menargetkan aneurisma otak yang cukup kecil sehingga tidak memerlukan perawatan dan memiliki kemungkinan pecah yang rendah. Kami menyertakan semua aneurisma otak yang terdiagnosis dan tidak diobati yang sedang dipantau,” kata Yang. “Alasan untuk tidak mengobati dan hanya memantau mungkin karena aneurisma tersebut kecil dan tidak mungkin pecah, sehingga perawatan tidak diperlukan. Namun, keputusan tersebut kemungkinan didasarkan pada berbagai keadaan, termasuk kondisi pasien secara keseluruhan, dan alasan khusus tersebut tidak dicakup dalam kelompok studi ini.”
Sementara penelitian lain telah mengamati pola stres dan kecemasan pada pasien yang hidup dengan diagnosis aneurisma, para peneliti mengatakan ini adalah salah satu penelitian besar pertama yang memperkirakan risiko kondisi kesehatan mental setelah diagnosis aneurisma.
Dalam studi ini, para peneliti memeriksa data dari Basis Data Informasi Kesehatan Nasional di Korea Selatan, yang mencakup lebih dari 20 tahun (2004 hingga 2024) data kesehatan untuk lebih dari 85.000 orang yang menerima perawatan dari rumah sakit, klinik, dan apotek di seluruh negeri. Ini adalah salah satu basis data informasi kesehatan terbesar dan terlengkap di dunia. Lebih dari enam bulan setelah diagnosis aneurisma, para peneliti membandingkan berapa banyak orang yang mengalami kondisi kesehatan mental, seperti kecemasan, stres, depresi, gangguan bipolar dan makan, insomnia, dan penyalahgunaan alkohol atau narkoba. Mereka kemudian membandingkannya dengan tingkat diagnosis kondisi kesehatan mental di antara orang dewasa serupa tanpa aneurisma yang menerima perawatan untuk infeksi saluran pernapasan atas.
Analisis dilakukan selama periode 10 tahun dan menemukan, jika dibandingkan dengan orang tanpa aneurisma:
- orang dengan aneurisma memiliki kemungkinan 10% lebih besar untuk didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental;
- risiko kondisi kesehatan mental khususnya terlihat pada orang dengan aneurisma di bawah usia 40 tahun; dan
- dalam kasus di mana kondisi kesehatan mental didiagnosis oleh psikiater, perbedaannya bahkan lebih besar, menunjukkan peningkatan risiko tiga kali lipat.
“Temuan kami tentang tingkat yang lebih tinggi dari kondisi kesehatan mental yang parah pada orang dewasa muda dengan aneurisma menggarisbawahi beban psikologis yang signifikan bagi kelompok pasien ini yang mungkin sudah menghadapi stresor kehidupan lainnya, seperti membangun karier dan/atau membesarkan keluarga,” kata Yang. “Tingkat kondisi kesehatan mental yang tinggi ini menunjukkan bahwa orang yang lebih muda mungkin sangat rentan, yang menyoroti perlunya dukungan dan intervensi kesehatan mental yang ditargetkan untuk kelompok usia ini. Ini termasuk memberikan penjelasan yang jelas dan menyesuaikan keputusan perawatan untuk setiap orang,” kata Yang.
Aneurisma dapat didiagnosis saat seseorang menjalani pencitraan (seperti CT scan atau MRI) untuk mengevaluasi gejala neurologis (seperti sakit kepala atau perubahan penglihatan), atau dapat ditemukan secara kebetulan jika pencitraan dilakukan untuk masalah yang tidak terkait.
Keterbatasan studi mencakup bahwa analisis didasarkan pada kode diagnostik dan resep dalam basis data nasional, yang mungkin tidak tepat dan mungkin tidak mencerminkan nuansa perawatan pasien individu dan status kesehatan mental. Selain itu, ukuran dan lokasi aneurisma secara spesifik tidak dipertimbangkan. Desain studi ini menyoroti kemungkinan hubungan tetapi tidak dapat menetapkan hubungan sebab-akibat antara diagnosis aneurisma dan status kesehatan mental di kemudian hari. Populasi studi ini berasal dari Korea Selatan, sehingga temuannya mungkin tidak konsisten dengan populasi di negara lain.
Detail studi, latar belakang atau desain:
- Studi ini membandingkan kejadian beberapa kondisi kesehatan mental selama periode 10 tahun pada 85.438 orang dewasa (51% laki-laki; usia rata-rata 56 tahun) dengan aneurisma yang tidak diobati yang didiagnosis antara tahun 2011 dan 2019, dengan lebih dari 331.000 (49% laki-laki; usia rata-rata 57) tanpa aneurisma yang diobati untuk infeksi saluran pernapasan atas akut selama periode yang sama. Orang dewasa tanpa aneurisma dicocokkan dengan kelompok diagnosis berdasarkan usia, jenis kelamin, status ekonomi, dan adanya kondisi medis lainnya.
- Kondisi kesehatan mental didefinisikan sebagai diagnosis kecemasan, stres, gangguan depresi, gangguan bipolar, gangguan makan, insomnia, atau penyalahgunaan alkohol atau zat menurut basis data pengkodean Klasifikasi Penyakit Internasional. Kasus yang didefinisikan telah didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental plus menerima perawatan dari psikiater termasuk psikoterapi dengan atau tanpa pengobatan.
- Perbedaan dalam risiko kondisi kesehatan mental dihitung setelah menyesuaikan beberapa faktor, termasuk usia, jenis kelamin, status asuransi kesehatan, kecacatan, kondisi medis lainnya, merokok, konsumsi alkohol, atau obesitas.